แบบสำรวจข้อมูลเกี่ยวกับโรงเรือนและสิ่งปลูกสร้าง

                                                                   ชื่อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น  

แบบ ผ.ท. 2

ชื่อถนนที่สำรวจ ........................................ ซอย ................................. ตำบล/ชุมชน ......เมืองคง.....

รหัสชื่อ

ส781/2117

ชื่อ - สกุล : เจ้าของโรงเรือน ......นายสมศักดิ์ เจ็กเกี้ยง..... เลขที่ประจำตัวประชาชน ......3330900312833.....

รหัสแปลงที่ดิน

 04A023

บ้านเลขที่ 3/1 หมู่ที่ 8 ถนน .......................

ตำบล/ชุมชน ...เมืองคง..... อำเภอ .....ราษีไศล.... จังหวัด ......ศรีสะเกษ

แผ่นที่ ................... ใน ..................... แผ่น

บ้านเลขที่

ลักษณะอาคาร

จำนวน

ขนาด (เมตร)

ก่อสร้าง

ราคา

ลักษณะการใช้ประโยชน์

ชื่อ - สกุล

ที่อยู่่

ราคา

เงินอื่น ๆ

สัญญาเช่า

หมายเหตุ

และสิ่งปลูกสร้าง

ห้อง

ชั้น

กว้าง

ยาว

เสร็จเมื่อ

สิ่งก่อสร้าง

ให้เช่า

อยู่เอง

ประกอบ

ผู้ครอบครอง

ของผู้ครอบครอง

ค่าเช่า

(บาท)

เริ่มเช่า

จำนวนปี

การค้า

วัน เดือน ปี

ที่เช่า

3/1 หมู่ 8

บา้นพักอาศัยครึ่งตึกครึ่งไม้สองชั้น

1

2

7

8

2557

250320.00

/

นายสมศักดิ์ เจ็กเกี้ยง

3/1 หมู่ 8 ต.เมืองคง อ.ราษีไศล จ.ศรีสะเกษ

............./................./....................

............./...................../...............